Hoito
ASIANTUNTIJAVIDEO: AJANKOHTAISTA MASENNUKSEN HOIDOSSA
Psykiatrian erikoislääkäri, LT, Jukka Kärkkäinen kertoo ajankohtaisista asioista masennuksen hoidossa. Katso, mitä asiantuntija kertoo hoidon nykyhaasteista ja hoidon valinnasta.
DEPRESSIOHOITAJAN NÄKÖKULMAA MASENNUKSEEN
Kristiina Huhtamäki on toiminut depressiohoitajana Seinäjoen terveyskeskuksessa yli 10 vuoden ajan. Tänä aikana on Huhtamäen mukaan tapahtunut selviä muutoksia sekä masennuksesta kärsivien profiilissa että perusterveydenhuollon tavassa hoitaa masennusta.
MITKÄ OVAT MASENNUKSESTA TOIPUMISEN PERUSELEMENTIT?
Masennuksen hoidon tavoite on yleensä kaksivaiheinen: lyhyellä tähtäimellä pyritään ensin niin sanottuun remissioon, minkä jälkeen siirrytään kohti toipumisvaihetta. Remissio-termillä viitataan tilanteeseen, jossa masennuksen tyyppioireita ei ole esiintynyt kolmen peräkkäisen viikon aikana, ja muiden oireiden lukumäärä on selvästi vähentynyt. Toipumisesta puhutaan puolestaan silloin, kun remissiota on jatkunut vähintään neljä kuukautta.
MASENNUKSEN SEURANTA TÄRKEÄ OSA HOITOA
Masennus saattaa sairautena olla pitkäaikainen ja uusiutuva. Tästä syystä myös paranemisen seuranta kuuluu olennaisena osana masennuksen hoitoon.
HYVÄT HOIDOT MAHDOLLISTAVAT PARANTUMISEN
Masennus on usein parannettavissa hyvien ja monipuolisten hoitovaihtoehtojen ansiosta. Keskeistä toipumiselle on se, että sairaus tunnistetaan ja hoito aloitetaan mahdollisimman varhain.
PSYKOTERAPIA PERUSTUU KESKUSTELUUN JA VUOROVAIKUTUKSEEN
Masentunut tarvitsee usein tukea ja mahdollisuutta keskusteluun. Lääkehoitojen ohella erilaiset psykoterapiat ovat tärkeä osa masennuksen hoitoa. Psykoterapia on yleiskäsite monille psykoterapiamuodoille, joiden taustateoria ja työskentelytapa saattavat erota toisistaan merkittävästi.
MASENNUKSENHOIDON KOMPASTUSKIVI
Masennuksenhoidon kompastuskivenä on usein se, että masennuksen lääkehoito päättyy liian aikaisin. Hoidon tulisi suositusten mukaan kestää vähintään puoli vuotta. Masennuksen yleinen oire on toivottomuus, joka kohdistuu helposti myös lääkehoitoon.
DEPRESSIOHOITAJAN NÄKÖKULMAA MASENNUKSEEN
Porilainen depressiohoitaja Päivi Väkiparta työskentelee tiiviisti masennuksen parissa ja tapaa lähes päivittäin siitä kärsiviä ihmisiä.
HOITOON KANNATTAA HAKEUTUA AJOISSA
Jos masennus jatkuu pitkään, se pahenee vähitellen. Uusiutuvat masennusjaksot ovat hoitamattomina usein entistä vakavampia.
LÄÄKEHOIDOLLA KESKEINEN MERKITYS MASENNUKSEN HOIDOSSA
Lääkkeet ovat masennuksen hoidossa keskeisessä asemassa. Niiden merkitys korostuu varsinkin vakavien masennustilojen hoidossa. Vanhimmat masennuksen hoidossa käytetyt lääkkeet ovat olleet käytössä jo yli 50 vuoden ajan.
SELEKTIIVISET SEROTONIININ TAKAISINOTON ESTÄJÄT KÄYTETYIMPIÄ MASENNUSLÄÄKKEITÄ
Tällä hetkellä laajimmin käytetyt masennuslääkkeet ovat vaikutusmekanismiltaan selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI-masennuslääkkeet). Ne kohottavat potilaan masentunutta mielialaa vaikuttamalla aivojen serotoniinivälittäjäaineeseen.
MUUT MASENNUSLÄÄKKEET
Suomessa on SSRI lääkkeiden ja vanhempien masennuslääkkeiden lisäksi käytössä lukuisia muita masennuslääkkeitä.
TRISYKLISIÄ MASENNUSLÄÄKKEITÄ KÄYTETTY PITKÄÄN
Trisykliset depressiolääkkeet ovat vanhin käytössä oleva masennuslääkeryhmä. Nykyään niitä käytetään vähemmän masennukseen, mutta niillä on muita käyttöaiheita. Vanhimmat niistä ovat peräisin 50-luvulta.
MUUT HOITOMUODOT
Muita masennuksen hoitomuotoja ovat kirkasvalohoito ja sähköhoito.